Kembali
WINNERS SCALE - Penilaian Penyembuhan Luka
Item
Skor & Keterangan
Ukuran Luka
1 = P x L < 4 cm
2 = P x L < 16 cm
3 = P x L < 36 cm
4 = P x L < 80 cm
5 = P x L > 80 cm
Kedalaman
1 = Stage 1
2 = Stage 2
3 = Stage 3
4 = Stage 4
5 = Necrosis wound
Tepi Luka
1 = Samar, tidak jelas terlihat
2 = Batas tepi terlihat, menyatu dengan dasar luka
3 = Jelas, tidak menyatu dengan dasar luka
4 = Jelas, tidak menyatu, tebal
5 = Jelas, fibrotic, parut tebal / hyperkeratonic
GOA
1 = Tidak ada
2 = GOA < 2 cm di area manapun
3 = GOA 2–4 cm < 50% pinggir luka
4 = GOA 2–4 cm > 50% pinggir luka
5 = GOA > 4 cm di area manapun
Tipe Eksudat
1 = Tidak ada
2 = Bloody
3 = Serosanguineous
4 = Serous
5 = Purulent
Jumlah Eksudat
1 = Kering
2 = Moist
3 = Sedikit
4 = Sedang
5 = Banyak
Warna Kulit Sekitar Luka
1 = Pink atau normal
2 = Merah terang jika ditekan
3 = Putih atau pusat luka hipopigmentasi
4 = Merah gelap
5 = Hitam atau hiperpigmentasi
Jaringan yang Edema
1 = Non swelling
2 = Non pitting edema < 4 cm sekitar luka
3 = Non pitting edema > 4 cm sekitar luka
4 = Pitting edema < 4 cm sekitar luka
5 = Krepitasi atau pitting edema > 4 cm
Jaringan Granulasi
1 = Kulit utuh atau stage 1
2 = Terang 100% jaringan granulasi
3 = Terang 50% jaringan granulasi
4 = Granulasi 25%
5 = Tidak ada jaringan granulasi
Epitelisasi
1 = 100% epitelisasi
2 = 75 – 100% epitelisasi
3 = 50 – 75% epitelisasi
4 = 25 – 50% epitelisasi
5 = < 25% epitelisasi
Total Skor:
0
Estimasi Waktu Penyembuhan (N):
0
minggu
Hitung
Reset